Scabbia: boom di casi in Italia, +750% nelle RSA e scuole

Permetrina meno efficace: e adesso?

“I fallimenti alla permetrina – spiega la Dottoressa Magnano – sembrerebbero poter essere attribuiti a un’effettiva resistenza alla terapia, dato che i trattamenti topici utilizzati in seconda linea (come il benzoato di benzile) sono stati efficaci, escludendo pertanto fattori legati alla non corretta applicazione della crema. Tuttavia, se si stia effettivamente assistendo a una vera e propria resistenza a tale principio attivo, o quantomeno a una ‘tolleranza’ al trattamento, è ancora dibattuto. Esistono lavori che dimostrerebbero come alterazioni enzimatiche e proteiche dell’acaro possano mediare tali meccanismi di resistenza”. Diversi studi, tra cui quelli pubblicati sul Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (Balestri, Mazzatenta, 2021), confermano il trend: il trattamento con permetrina non sempre funziona. In alcuni casi, solo l’uso di farmaci alternativi come benzoato di benzile o l’ivermectina orale ha portato a miglioramenti.

“I fallimenti non sono sempre dovuti a errori di applicazione – chiarisce la dottoressa Magnano – ma potrebbero dipendere da mutazioni dell’acaro, che riesce a neutralizzare il principio attivo”.

Chi è più a rischio?

Secondo il professor Giuseppe Argenziano, presidente SIDeMaST, le fasce più esposte all’infezione sono: “Le categorie più vulnerabili  sono sicuramente bambini e adolescenti tra i 5 e i 18 anni, anche a causa della frequentazione di ambienti comunitari come scuole e palestre. A questi si aggiungono gli anziani, in particolar modo quelli ricoverati nelle RSA e persone con fragilità sociali o sanitarie. Tra questi i senzatetto, i migranti e chi vive in condizioni di sovraffollamento o precarie condizioni igieniche”.

Attenzione a questi segnali: il prurito non va ignorato

Il sintomo principale è un prurito intenso, persistente, spesso notturno, accompagnato da piccole papule cutanee localizzate tra le dita, ai polsi, all’ombelico o nella zona genitale.

Cosa fare: 4 azioni consigliate dai dermatologi

Gli esperti della SIDeMaST raccomandano di seguire queste indicazioni:

1. Consultare tempestivamente il medico o un dermatologo in caso di prurito persistente in più membri dello stesso nucleo familiare e/o prurito che non si risolve con le terapie.

2.Evitare il fai da te: una diagnosi errata può aggravare la situazione e facilitare il contagio.

3.Trattare tutti i contatti stretti, in caso si scabbia accertata, anche se asintomatici.

4.Lavare a 60°C vestiti, lenzuola, asciugamani e biancheria.

Per saperne di più: Congresso Nazionale SIDeMaST Special Edition 2025 – Società Italiana di Dermatologia e Malattie Sessualmente Trasmesse – Roma 18 giugno

Fonti scientifiche autorevoli: Zengarini C. et al., Sexually Transmitted Infections, 2025 – Spaziante M. et al., Infectious Diseases of Poverty, 2025 – Balestri R. et al., J Eur Acad Dermatol Venereol, 2021- Mazzatenta C. et al., J Eur Acad Dermatol Venereol, 2021- De Lucia M. et al., Int J Dermatol, 2021 – Kutlu Ö, Aktaş H., Dermatol Ther, 2020 – Schneider S. et al., J Eur Acad Dermatol Venereol, 2023